Бесплодие у мужчин – неспособность к оплодотворению, приводящему к зачатию. Диагноз ставят паре при отсутствии потомства в детородном возрасте после года регулярной половой жизни без контрацепции. Вероятность того, что причина в партнере, составляет ~50 %.

Услуги	Цены
Мужское бесплодие: Определение генетических причин азооспермии (микроделеции Y-хромосомы по локусам AZF (a,b,c): AZFa (sY84, sY86, sY615); AZFb (sY127, sY134, sY142, sY1197); AZFc (sY254, sY255, sY1291, sY1125, sY1206, sY242))	2500 руб.
Лечение мужского бесплодия	20000 руб. до 30000 руб. (в зависимости от причины)

Причины бесплодия у мужчин:

• Эндокринные нарушения – 19 % всех случаев. Вызывают гибель сперматозоидов и неспособность семенников синтезировать новые.
• Варикоцеле – 15 % случаев. Представляет собой расширение вен семенных канатиков. Из-за этого повышается температура выше комфортной для размножения сперматозоидов (34 ^оС). Половые клетки повреждаются и гибнут.
• Врожденные аномалии – 12 %. Неопущение и перекрут яичек, генетические патологии нарушают развитие детородных функций у мальчиков.
• Инфекционные заболевания – 10 %. Наиболее опасны для сперматогенеза заболевания, передающиеся половым путем, а также паротит и бруцеллез.
• Воспаления мочеточников и простаты – вызывают 9 % случаев бесплодия у мужчин.
• Сексуальные дисфункции – 6 % – нарушения эрекции и преждевременная эякуляция.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли яичек – 3 % случаев.
• Скрытые инфекции.
• Хронический простатит.

Менее распространены этиологические факторы: патологии иммунитета, психогенные факторы, прием антибиотиков или других лекарств. Вероятность бесплодия у мужчин повышается при ношении тесного белья, регулярного посещения бань и саун, чрезмерных физических нагрузок.

Признаки бесплодия у мужчин

Признаки бесплодия у мужчин бывают анатомическими и функциональными:

• нарушение выработки и созревания сперматозоидов, временное либо постоянное;
• затруднение прохождения сперматозоидов по семявыводящим протокам;
• наличие в крови аномальных антител к собственным половым клеткам.

В отдельных случаях возможно сочетание двух и более этиологических факторов. Кроме этого, иногда у мужчин диагностируют относительное бесплодие – не имеющее выявленных причин.

Диагностика причин бесплодия достаточно сложна.

• Сбор анамнеза и осмотр.
• УЗИ органов мошонки и предстательной железы.
• Анализ на скрытые инфекции.
• Анализ простатического секрета.
• Спермограмма.
• Анализ крови на гормоны.
• Посткоитальный тест на совместимость.
• Исследование проходимости семенных протоков при аспермии.

Лечение бесплодия у мужчин

Терапию назначают по результатам лабораторной и инструментальной диагностики. Обычно она включает в себя:

• коррекцию образа жизни;
• лекарственную терапию скрытых инфекций и простатита;
• ФТЛ;
• коррекцию гормональных нарушений;
• хирургическое вмешательство;
• вспомогательные репродуктивные технологии.

Коррекция образа жизни предусматривает отказ от вредных привычек, исключение действия высоких и низких температур, излучения. Рекомендовано рациональное питание, нормальная двигательная активность и регулярная половая жизнь – не меньше 3 актов в неделю.

После него пара в течение 3–4 месяцев ведет половую жизнь в режиме 2 контакта в неделю. Если беременность не наступает, назначают медикаментозную стимуляцию сперматогенеза.

Терапия с применением медикаментов показана при инфекционных, воспалительных, эндокринных причинах бесплодия у мужчин. Кроме специфического лечения – антибиотиков, НПВП и гормональных средств, назначают общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы и физиотерапию.

Врожденные патологии устраняют в первые недели после рождения хирургическим путем. Радикальные методы лечения бесплодия у мужчин также показаны при варикоцеле и нарушении проходимости семявыносящих протоков.

При неэффективности всех предпринятых мер применяют экстракорпоральное оплодотворение — инъекции заранее отобранных сперматозоидов в яйцеклетку. Если ни один из них не способен к оплодотворению, прибегают к донорству спермы.