Рак яичников

Рак яичников занимает 5-е место в структуре онкологической смертности женщин.

Наиболее высок риск развития рака яичников среди женщин, у родственниц первой степени родства которых был рак яичников/молочной железы с мутацией генов BRCA1/2.

Большинство больных раком яичников к моменту установления диагноза имеют распространённый опухолевый процесс. С одной стороны, это объясняется быстрой имплантацией серозно-папиллярной опухоли по брюшной полости. С другой стороны, абдоминальные боли, симптомы со стороны ЖКТ имеют «стертый» характер, что приводит к поздней диагностике рака яичников.

В большинстве случаев опухоль выявляется при клиническом обследовании ( общем и гинекологическом осмотре) с применением трансабдоминального и трансвагинального УЗИ. При подозрении на злокачественность опухоли показано КТ органов брюшной полости и малого таза. По показаниям выполняется эндоскопическое исследование желудка и кишки. Для отдалённых метастазов выполняется рентген легких. Показано проведение уровня опухоль-ассоциированного антигена СА-125.

В случаях, когда не может быть выполнена операция на первом этапе лечения, необходимо морфологическое подтверждение диагноза (цитологическое исследование эвакуированной асцитической/плевральной жидкости или гистологическое исследование биоптатов метастатических очагов). Общий и биохимический анализ крови для оценки состояния кроветворения, функции печени и почек.