Рак шейки матки

Ежегодно в мире раком шейки матки заболевают до 400 000 женщин, одна из лидирующих причин смерти от онкологического заболевания среди женщин молодого возраста.

Факторы риска развития:

- раннее начало половой жизни;

-сексуальная активность;

-частая смена половых партнеров не только самой женщиной, но и её партнером;

-венерические заболевания, вирусные инфекции (папилломавирус);

- иммунодефицитные состояния;

- приём пероральный контрацептивов.

В настоящее время разработаны и внедряются профилактические поливалентные вакцины против HPV для первичной профилактики рака шейки матки.

Ранняя диагностика осуществляется проведением цитологического скрининга, который позволяет выявлять опухоль на бессимптомной стадии. Начало ежегодного цитологического скрининга- с возрастом начала сексуальной жизни. При выявлении клеточной атипии показана кольпоскопия с прицельной биопсией или конусовидная биопсия с кюретажем цервикального канала для гистологического исследования биопатов.

Симптомами заболевания являются кровомазанья, кровотечения из распадающейся опухоли. Боли в крестце, иррадиирующие в ногу, присоединяются при опухолевой инфильтрации параметриев до стенок таза. При сдавлении мочеточников или прорастани опухоли в мочевой пузырь проявляются урологические симптомы заболевания.

Помимо общего и гинекологического осмотра с обязательным ректовагинальным обследованием, стандартных лабораторных исследований крови, функции почек и печени, рентгенографии легких показано УЗИ и КТ или МРТ брюшной полости и малого таза( позволяет определить обструкцию почек, мочеточников, а также выявить забрюшинные метастазы более 1 см). Цистоскопия и ректороманоскопия выполняются при местнораспространенном процессе в малом тазу.